生活習慣病

高血圧症

心臓から送り出される血液の圧力が異常に高くなっている状態を高血圧症と言います。発症の有無については、血圧を測定することで診断をつけることができますが日本高血圧学会によると、外来時の血圧測定で収縮期血圧（最高血圧）が140mmHg以上、または拡張期血圧（最低血圧）が90mmHg以上という数値を示した場合に高血圧症と診断しています。

高血圧症を発症する原因は主に2つあると言われています。ひとつは日本人の全高血圧患者の9割を占めるとされる本態性高血圧で、原因が特定できない高血圧症とされていますが、現時点では元々高血圧になりやすい体質の方、日頃の生活習慣（塩分の過剰摂取、過食、肥満、運動不足、過剰なストレス、喫煙・多量の飲酒）によって引き起こされると考えられています。もうひとつは二次性高血圧で、これはホルモンの過剰分泌による病気（原発性アルドステロン症）、腎実質性高血圧など他の病気が原因となって引き起こされる高血圧症になります。

これらの原因によって血圧が慢性的に高い状態になっても、それによる自覚症状というのは、ほぼ現れません。ただ、高血圧によって心臓は余分な負荷をかけて血液を送りますので、その圧が常に血管壁にかかるようになります。常に強い刺激が加わることで、血管は硬く、そして脆くなるなどして動脈硬化を引き起こします。それでも放置が続けば血管が狭窄するなどして、脳血管障害や虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）、腎臓病といった合併症を併発するリスクが高くなります。

糖尿病

血液中には糖分（ブドウ糖）が含まれているのですが、この濃度のことを血糖値と言います。血糖値は、食事をする、糖分を含んだジュースを飲むなどすることで上昇するわけですが、その際に膵臓のβ細胞で作られているホルモンの一種であるインスリンが分泌されることで再びバランスのとれた状態に戻るようになります。このインスリンの働きが悪くなることで血糖値が上昇したままの状態になるのが糖尿病です。

脂質異常症（高脂血症）

血液中には脂質（コレステロール、中性脂肪 など）が含まれます。これは体には欠かせないもので、コレステロールは細胞膜、胆汁酸、ホルモンの材料になりますし、中性脂肪はエネルギーを体内に貯蔵し、体温を一定に保つといった役割があります。なおコレステロールは肝臓で作られ、血管を経由して体内の細胞に運ばれるのですが、これをLDL（悪玉）コレステロールと言い、各臓器で余ったLDLコレステロールを回収し、再び肝臓に戻す役割をするのがHDL（善玉）と言います。このLDLコレステロールと中性脂肪の数値が基準を超えているという場合、かつては高脂血症と呼ばれていました。その後、HDLコレステロールの数値が低い場合も動脈硬化を招きやすいことが判明し、脂質異常症という疾患名になりました。

先にも述べたようにコレステロールや中性脂肪は体に必要なものですが、必要以上に増える（とくにLDLコレステロール）と血管内に蓄積されるようになります。これが過剰になることでやがて動脈硬化を起こすようになり、さらに進行すると血管が狭窄するなどして、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）、脳血管障害（脳梗塞 など）といった重篤な合併症を引き起こすようになります。なお発症の原因については、脂肪分の多い食事を好んで食べる、遺伝的要因、他の病気（糖尿病、甲状腺機能低下症 など）がきっかけとなって起きるといったものが挙げられます。

脂質異常症も他の生活習慣病と同様に自覚症状が現れにくいので、多くの患者様は健康診断の結果からLDLコレステロール値の高さを医師から指摘されるなどして気づくことがほとんどです。なお同疾患は血液検査によって、発症の有無を診断していきます。その診断基準は次の通りです。

上記を見てわかるように脂質異常症は3つのタイプ（高LDLコレステロール血症、高トリグリセライド血症、低HDLコレステロール血症）に分類されますが、治療をするにあたっては、どのタイプであってもLDLコレステロール値を下げるようにします。同値を下げることで、トリグリセライド値やHDLコレステロール値を正常の数値に近づくようになるからです。

脂肪肝・メタボリックシンドローム

肥満と一口に言いましても様々ありますが、内臓周囲に脂肪がついていてお腹がポコッと出ている内臓脂肪型肥満であるという方は、生活習慣病に関連する血中脂質、血圧、血糖の数値がそれほど高くなかったとしても、重篤な病気（心筋梗塞、脳血管障害）を発症するリスクが高くなります。このような状態にある方はメタボリックシンドロームと診断されます。この場合は、生活習慣病を発症していなくとも治療と同様の予防を行う必要があります。メタボリックシンドロームと判定される診断基準は次の通りです。